临产孕妇颈椎藏“炸弹”多科医生联合保母子平安

“孕40周，颈2-3神经元肿瘤，高位截瘫。因该患者临产，情况紧急，请求急诊转入中大医院进一步治疗……”一位40周足月临产孕妇罹患颈椎肿瘤。面对母婴平安的治疗两难，东南大学附属中大医院多学科联合救治，终保母子平安。

小丽孕30多周时曾突然向后倒，一屁股坐在地上，随之出现颈背部疼痛。此后症状逐渐加重，快孕40周到当地医院就诊时，医生查体发现其四肢瘫软，肌张力低下，双上肢肌力1级，双下肢肌力2级，四肢远端感觉明显减退，建议转上级医院。

到上级医院就诊检查发现，小丽颈2-3水平椎管内外及右侧椎间孔病灶伴颈髓受压损伤，怀疑神经源性肿瘤。40周足月临产孕妇，遭遇颈椎肿瘤，孕妈妈症状可能会越来越严重，胎儿也会受到牵连。征得小丽家属同意后，当地卫健委联系到了东南大学附属中大医院孕产妇诊疗中心主任于红，请求转至该院进一步治疗。

“虽然胎儿已足月，但患者处高位截瘫状况，顺产可能性不大，建议妇产科先行紧急剖宫产，为下一步治疗铺好路。”于红建议。

一切准备就绪后，于红带领团队为小丽在全麻下进行子宫下段剖宫产术。剖宫产后，小丽转入重症医学科密切监护治疗。第二天，在神经外科主任杨坤指导下，该科脊柱脊髓团队为小丽进行颈椎椎管内外占位切除+椎板复位手术。患者肿瘤位于颅颈交界区，周围分布重要神经血管，大大增加了手术难度。医护团队精准定位患者肿瘤位置，显微镜下一点点小心翼翼剥离肿瘤，最终成功“排雷”。

术后，在重症医学科监护治疗三天的小丽顺利转入神经外科普通病房。经后续治疗，出院前小丽四肢肌力已恢复到4级，可进行抬高等动作。

目前，小丽已经出院，回到当地进行康复治疗。“终于可以回家看宝宝了，我真的很想抱抱他。”小丽说。

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